العقدية الرئوية المقيحات (Streptococcus pneumoniae Suppurative Infections) وأهم المضاعفات والنصائح التي نوصيك بقرائتها
ما هي العقدية الرئوية المقيحات
العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae) هي بكتيريا موجبة الغرام، لاهوائية اختيارياً، غالباً ما توجد في الجهاز التنفسي العلوي للإنسان. تعتبر من أهم المسببات البكتيرية للعدوى المقيحة (التي تؤدي إلى إنتاج صديد/قيح) مثل التهابات الرئة، الأذن الوسطى، الجيوب الأنفية، والتهاب السحايا.
تتميز بقدرتها على غزو الأنسجة وإحداث التهاب صديدي بفضل وجود محفظة بوليسكاريدية تحميها من البلعمة، ما يجعلها سبباً رئيسياً للأمراض التنفسية المهددة للحياة خاصة عند الأطفال وكبار السن وضعيفي المناعة.
أسباب الإصابة بالعقدية الرئوية المقيحات
الانتقال عبر الرذاذ التنفسي من شخص مصاب.
ضعف جهاز المناعة (كبار السن، الرضع، مرضى الإيدز، مرضى السكري).
الإصابة المزمنة بأمراض الرئة (كالانسداد الرئوي المزمن).
سوء التغذية ونقص الفيتامينات.
غياب التطعيم ضد المكورات الرئوية.
الأمراض المقيحة الناتجة عن العقدية الرئوية
1. الالتهاب الرئوي البكتيري
يسبب حرارة مرتفعة، سعال مصحوب ببلغم صديدي، وألم صدري.
2. التهاب السحايا القيحي
يحدث غالباً عند الأطفال وصغار البالغين. يسبب صداعاً شديداً، تيبس الرقبة، تقيؤ واضطراب وعي.
3. التهاب الأذن الوسطى الحاد
من أكثر أسباب التهاب الأذن عند الأطفال. يسبب ألماً شديداً وإفرازات صديدية.
4. التهاب الجيوب الأنفية
انسداد أنفي مع إفرازات صديدية وصداع.
5. تجرثم الدم وتعفن الدم
قد تنتشر البكتيريا إلى الدم مسببة مضاعفات خطيرة تهدد الحياة.
عوامل الخطورة
الأطفال أقل من 5 سنوات.
كبار السن فوق 65 سنة.
مرضى نقص المناعة (الإيدز، الأورام، العلاج الكيماوي).
مرضى القلب والكبد والكلى المزمن.
المدخنون ومدمنو الكحول.
التشخيص
الفحص السريري: يعتمد على الأعراض والعلامات.
الفحوص المخبرية:
زراعة الدم أو البلغم أو السائل الدماغي الشوكي.
صبغة غرام (إظهار بكتيريا موجبة الغرام ثنائية المكورات).
اختبار المستضدات في البول أو السائل النخاعي.
الأشعة السينية للصدر: للكشف عن الالتهاب الرئوي.
علاج العقدية الرئوية المقيحات
1. المضادات الحيوية (حسب حساسية البكتيريا):
البنسلين أو الأموكسيسيلين.
السيفالوسبورينات (مثل سيفترياكسون، سيفوتاكسيم).
الفانكوميسين (في حالات المقاومة).
الماكروليدات (مثل الأزيثرومايسين) كخيار بديل.
2. العلاج الداعم:
خافضات الحرارة.
السوائل الوريدية.
الأوكسجين في حالات الالتهاب الرئوي الشديد.
الوقاية
التطعيم ضد المكورات الرئوية (PCV13 و PPSV23) للأطفال وكبار السن وذوي المناعة الضعيفة.
تحسين التغذية وتقوية المناعة.
تجنب التدخين والكحول.
غسل اليدين والوقاية من العدوى التنفسية.
المضاعفات المحتملة
خراج الرئة.
تجرثم الدم وتعفن الدم.
الصمم الدائم بعد التهاب الأذن الوسطى أو السحايا.
الوفاة في الحالات غير المعالجة أو المقاومة للمضادات.
نصائح للمريض
الالتزام بالعلاج بالمضادات الحيوية حتى آخر جرعة.
مراجعة الطبيب عند استمرار الحمى أو ظهور أعراض جديدة.
الحرص على التطعيم لأطفالك وكبار السن في العائلة.
شرب سوائل كافية والراحة التامة أثناء فترة المرض.
الأسئلة والأجوبة
هل العقدية الرئوية معدية؟
نعم، تنتقل عبر الرذاذ التنفسي والمخالطة المباشرة.
هل يمكن أن تسبب الوفاة؟
نعم، في حال عدم العلاج أو وجود ضعف في المناعة قد تؤدي إلى الوفاة.
ما الفرق بين الالتهاب الفيروسي والجرثومي للرئة؟
الجرثومي عادة يرافقه بلغم صديدي وحرارة شديدة ويحتاج مضاداً حيوياً، بينما الفيروسي أخف غالباً ويُشفى تلقائياً.
هل اللقاح يحمي من جميع الأنواع؟
لا، لكنه يغطي الأنماط الأكثر شيوعاً وخطورة.
هل المدخنون أكثر عرضة؟
نعم، التدخين يضعف مناعة الجهاز التنفسي ويزيد خطر العدوى.
المصادر والمراجع
WHO – Pneumococcal Disease: https://www.who.int/health-topics/pneumococcal-disease
CDC – Pneumococcal Disease: https://www.cdc.gov/pneumococcal/index.html
Mayo Clinic – Pneumococcal Infections: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumococcal-infections
