⚠️ القدم السكري Diabetic foot : خطر صامت قد يؤدي إلى البتر إن لم يُعالج مبكرًا
ما هي القدم السكري
القدم السكري هي أحد أخطر مضاعفات مرض السكري، وتحدث نتيجة تلف الأعصاب الطرفية (الاعتلال العصبي السكري) وضعف الدورة الدموية في القدمين، مما يجعل القدم عرضة للجروح والالتهابات التي قد تتطور بسرعة وتؤدي إلى تقرّحات مزمنة أو حتى بتر الأطراف إذا لم يتم التدخل العلاجي المبكر.
الأسباب والآلية المرضية
اعتلال الأعصاب السكري: يؤدي إلى فقدان الإحساس بالألم أو الحرارة، فيتعرض المريض لجروح دون أن يشعر بها.
ضعف التروية الدموية: يقلل من قدرة الجسم على التئام الجروح ويزيد خطر العدوى.
ارتفاع السكر المزمن: يضعف جهاز المناعة ويجعل العدوى أكثر شدة.
تشوهات القدم: مثل تسطح القدم أو بروز العظام، ما يسبب ضغطًا على مناطق معينة ويؤدي إلى القروح.
عوامل الخطر
السكري غير المنضبط (ارتفاع HbA1c).
التدخين.
ارتفاع ضغط الدم والكولسترول.
السمنة.
إهمال النظافة اليومية للقدمين.
تاريخ سابق للقرح أو البتر.
الأعراض والعلامات
تنميل أو وخز أو فقدان الإحساس في القدمين.
برودة الأطراف أو تغير لون الجلد.
ظهور جروح صغيرة لا تلتئم بسرعة.
تقرحات، احمرار أو إفرازات ذات رائحة.
انتفاخ القدم أو التهاب العظم في الحالات المتقدمة.
المضاعفات المحتملة
التهابات متكررة وصعوبة التئام الجروح.
غرغرينا (موت الأنسجة).
بتر الأصابع أو القدم أو الساق.
زيادة معدل الوفيات بسبب المضاعفات الإنتانية.
التشخيص
الفحص السريري: للكشف عن الجروح أو التشوهات أو علامات العدوى.
اختبار الحس العصبي: باستخدام شوكة رنانة أو خيط مونوفيلامنت.
فحوصات الأوعية: مثل دوبلر بالموجات فوق الصوتية لتقييم تدفق الدم.
تحاليل مخبرية: للكشف عن العدوى ومستوى السكر.
العلاج
1. ضبط المرض:
التحكم في مستوى السكر والضغط والدهون.
التوقف عن التدخين وتحسين الدورة الدموية.
2. العناية بالجروح:
تنظيف الجروح وتغيير الضمادات بانتظام.
المضادات الحيوية في حالة العدوى.
إزالة الأنسجة الميتة (Debridement).
3. الجراحة:
توسيع أو إصلاح الشرايين المسدودة (Revascularization).
في الحالات المتقدمة: قد يلزم البتر لإنقاذ حياة المريض.
الوقاية ونصائح للمريض
فحص القدمين يوميًا والبحث عن أي جروح أو تشققات.
غسل القدمين بالماء الفاتر وتجفيفهما جيدًا خاصة بين الأصابع.
ارتداء أحذية طبية مناسبة وتجنب المشي حافيًا.
قص الأظافر بعناية وتجنب إصابة الجلد.
مراجعة طبيب القدم السكري أو أخصائي الغدد بشكل دوري.
عدم إهمال أي جرح حتى لو كان صغيرًا.
أسئلة وأجوبة
1. هل القدم السكري دائمًا تنتهي بالبتر؟
لا، إذا تم التشخيص المبكر والعلاج الصحيح يمكن إنقاذ القدم.
2. هل يمكن لمريض السكري المشي حافي القدمين؟
لا ينصح بذلك إطلاقًا بسبب فقدان الإحساس وخطر الإصابات.
3. كيف أعرف أن قدمي بدأت تتأثر بالسكري؟
بظهور تنميل، وخز، جروح لا تلتئم أو تغيّر في لون الجلد.
4. هل المضادات الحيوية وحدها كافية للعلاج؟
لا، يجب دمجها مع تنظيف الجروح وضبط السكر وأحيانًا التدخل الجراحي.
5. هل يمكن الوقاية من القدم السكري؟
نعم، عبر ضبط السكر والعناية اليومية بالقدمين والمتابعة الطبية.
👣⚠️ الخلاصة:
القدم السكري ليست مجرد جروح بسيطة، بل قنبلة صامتة قد تنفجر في أي وقت وتؤدي إلى البتر. الفحص اليومي، النظافة المستمرة، وضبط السكر هي سلاحك الأول للوقاية.
