الاعتلال العصبي Neuropathy: أسبابه، أعراضه، طرق التشخيص والعلاج
ما هو الاعتلال العصبي
الاعتلال العصبي (Neuropathy) هو مصطلح طبي يشير إلى تلف الأعصاب الطرفية المسؤولة عن نقل الإشارات بين الدماغ والحبل الشوكي وباقي أعضاء الجسم. هذا الخلل يؤدي إلى اضطرابات في الإحساس والحركة، وقد يظهر في شكل ألم، تنميل، أو ضعف في العضلات.
يمكن أن يكون الاعتلال العصبي حادًا أو مزمنًا، ويصيب عصبًا واحدًا (Mononeuropathy) أو عدة أعصاب (Polyneuropathy).
أنواع الاعتلال العصبي
1. الاعتلال العصبي المحيطي:
الأكثر شيوعًا، يصيب اليدين والقدمين.
2. الاعتلال العصبي السكري:
نتيجة ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترة طويلة.
3. الاعتلال العصبي الحركي:
يؤثر على الأعصاب المسؤولة عن حركة العضلات.
4. الاعتلال العصبي الحسي:
يصيب الأعصاب الناقلة للإحساس.
5. الاعتلال العصبي اللاإرادي:
يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في الأعضاء الداخلية مثل القلب والجهاز الهضمي.
أسباب الاعتلال العصبي
داء السكري (السبب الأكثر شيوعًا).
نقص الفيتامينات (خصوصًا فيتامين B12).
أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء والتهاب المفاصل الروماتويدي.
العدوى (مثل فيروس نقص المناعة، داء لايم، والهربس).
السموم (الكحول، المعادن الثقيلة، بعض الأدوية الكيميائية).
إصابات الأعصاب الناتجة عن الحوادث أو العمليات الجراحية.
الأمراض الوراثية مثل شاركو-ماري-توث.
أعراض الاعتلال العصبي
شعور بوخز أو تنميل في اليدين أو القدمين.
ألم حارق أو طاعن يزداد ليلًا.
ضعف العضلات وصعوبة في التحكم بالحركة.
فقدان الإحساس بالحرارة أو البرودة.
اضطرابات في التوازن والمشي.
أعراض الجهاز العصبي اللاإرادي: مثل انخفاض ضغط الدم، اضطرابات الهضم، أو التعرق الزائد.
التشخيص
الفحص السريري وتقييم الأعراض.
اختبارات الدم (مستويات السكر، فيتامينات، وظائف الكبد والكلى).
اختبار توصيل الأعصاب (NCS).
تخطيط كهربية العضل (EMG).
خزعة الأعصاب أو الجلد في بعض الحالات.
علاج الاعتلال العصبي
يعتمد على السبب الأساسي ويشمل:
1. الأدوية:
مسكنات الألم (باراسيتامول، مضادات الالتهاب).
مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، دولوكستين).
مضادات الصرع (جابابنتين، بريجابالين).
كريمات موضعية تحتوي على الكابسيسين أو الليدوكايين.
2. العلاج الفيزيائي:
تحسين قوة العضلات والتوازن.
3. العلاجات التكميلية:
مثل الوخز بالإبر، التدليك.
4. السيطرة على المرض الأساسي:
التحكم في مستويات السكر عند مرضى السكري.
تعويض نقص الفيتامينات.
التوقف عن الكحول.
المضاعفات
فقدان الإحساس قد يؤدي إلى الجروح والقرح المزمنة خصوصًا في القدمين.
السقوط والكسور بسبب ضعف التوازن.
تدهور نوعية الحياة نتيجة الألم المزمن.
الوقاية
ضبط مستويات السكر في الدم.
اتباع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات.
ممارسة النشاط البدني بانتظام.
تجنب الكحول والسموم العصبية.
فحص القدمين بشكل دوري عند مرضى السكري.
نصائح للمريض
تجنب المشي حافي القدمين.
ارتداء أحذية مريحة وواسعة.
مراقبة أي جروح أو تقرحات مبكرًا.
ممارسة تمارين بسيطة لتحسين الدورة الدموية.
استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض جديدة.
الأسئلة والأجوبة
هل الاعتلال العصبي قابل للشفاء؟
الشفاء الكامل غير شائع، لكن يمكن التحكم بالأعراض وإبطاء تطور المرض.
هل يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي العجز؟
نعم، في الحالات المتقدمة قد يسبب صعوبة في الحركة وفقدان التوازن.
ما الفرق بين الاعتلال العصبي السكري والمحيطي؟
السكري سبب رئيسي للاعتلال العصبي المحيطي، لكن الأخير قد يحدث لأسباب أخرى أيضًا.
هل يفيد العلاج الطبيعي؟
نعم، يساعد على تقوية العضلات وتحسين التوازن.
متى يجب زيارة الطبيب؟
عند ظهور ألم مستمر، ضعف عضلي، أو فقدان الإحساس في الأطراف.
المصادر والمراجع
Mayo Clinic - Peripheral neuropathy: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS): https://www.ninds.nih.gov/neuropathy
Cleveland Clinic - Neuropathy: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14737-neuropathy
