التقلبات الأيضية خلال فترة الحمل: تغييرات طبيعية قد تتحول لمضاعفات خطيرة
ما هي التقلبات الأيضية خلال الحمل
خلال فترة الحمل، يمر جسم المرأة بسلسلة من التغيرات الأيضية (Metabolic Changes) الطبيعية التي تهدف إلى تلبية احتياجات الأم والجنين. هذه التغيرات تشمل الكربوهيدرات، الدهون، البروتينات، والهرمونات. ورغم أنها في الغالب فسيولوجية، إلا أن اختلالها قد يؤدي إلى مضاعفات مثل سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم الحملي.
الأسباب والآلية
زيادة الهرمونات الحملية مثل الإستروجين، البروجسترون، واللاكتوجين المشيمي، ما يغير من استقلاب الطاقة.
ارتفاع مقاومة الأنسولين مع تقدم الحمل للحفاظ على مستوى سكر ثابت للجنين.
تخزين الدهون في الثلث الأول ثم زيادة تحللها (Lipolysis) في الثلث الأخير لتوفير الطاقة.
زيادة معدل الأيض الأساسي بنسبة 15–20% لدعم متطلبات الحمل.
مظاهر التقلبات الأيضية
1. الكربوهيدرات:
انخفاض حساسية الأنسولين.
ارتفاع سكر الدم بعد الوجبات.
خطر الإصابة بسكري الحمل.
2. الدهون:
زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية.
تخزين الدهون في بداية الحمل واستخدامها لاحقًا كمصدر للطاقة.
3. البروتينات:
زيادة تكسير البروتين لتلبية احتياجات نمو الجنين والمشيمة.
4. الماء والأملاح:
احتباس السوائل وارتفاع حجم البلازما.
عوامل الخطر لاختلال الأيض أثناء الحمل
السمنة قبل الحمل.
تاريخ عائلي لمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
قلة النشاط البدني.
سوء التغذية.
الحمل بتوأم أو أكثر.
المضاعفات المحتملة
سكري الحمل.
تسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم.
زيادة وزن الجنين (Macrosomia).
زيادة خطر الولادة القيصرية.
ارتفاع خطر السمنة والسكري لاحقًا للأم والطفل.
التشخيص
فحوصات دورية للسكر (اختبار تحمل الغلوكوز الفموي).
فحص الدهون والضغط عند الحاجة.
تقييم الوزن ومؤشر كتلة الجسم.
طرق العلاج والوقاية
1. النظام الغذائي:
اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة.
تقليل السكريات البسيطة والدهون المشبعة.
2. النشاط البدني:
ممارسة رياضة خفيفة إلى معتدلة مثل المشي والسباحة.
3. المتابعة الطبية:
فحص السكر والضغط بانتظام.
الالتزام بالتحاليل المطلوبة خلال الحمل.
4. العلاج الدوائي:
قد تحتاج بعض الحالات لاستخدام الأنسولين أو أدوية خاصة تحت إشراف الطبيب.
نصائح للمرأة الحامل
لا تهملين فحوصات المتابعة الدورية.
وزّعي وجباتك على 5–6 وجبات صغيرة يوميًا.
اشربي كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.
التزمي بالراحة مع نشاط بدني معتدل.
راجعي الطبيب فورًا عند الشعور بصداع شديد أو انتفاخ مفاجئ أو زغللة في العين.
أسئلة وأجوبة
1. هل التقلبات الأيضية طبيعية في الحمل؟
نعم، لكن إذا خرجت عن حدودها قد تتحول لمضاعفات.
2. هل يمكن الوقاية من سكري الحمل؟
يمكن تقليل الخطر عبر النظام الغذائي والنشاط البدني.
3. هل هذه التغيرات تؤثر على كل النساء؟
تحدث عند جميع الحوامل لكن شدتها تختلف من امرأة لأخرى.
4. هل الأدوية ضرورية دائمًا؟
لا، غالبًا يكفي النظام الغذائي والرياضة، لكن بعض الحالات تحتاج أنسولين.
5. هل تختفي هذه التغيرات بعد الولادة؟
في الغالب تعود الأمور لطبيعتها، لكن بعض النساء يبقين عرضة لسكري النوع الثاني.
⚠️ تنبيه: التقلبات الأيضية جزء طبيعي من الحمل، لكن إهمالها قد يحوّلها إلى تهديد خطير على الأم والجنين. المتابعة الطبية، الغذاء الصحي، والنشاط المعتدل هي مفتاح الوقاية.
