قرحة الإثني عشر Duodenal Ulcer : الأسباب، الأعراض، التشخيص، العلاج، والوقاية
ما هي قرحة الإثني عشر
قرحة الإثني عشر (Duodenal Ulcer) هي جرح مفتوح يتكوّن في البطانة الداخلية للإثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة المتصل بالمعدة).
تحدث نتيجة خلل بين عوامل الدفاع الطبيعية للمعدة والإثني عشر وبين العوامل المهيجة مثل الأحماض والجراثيم.
أسباب قرحة الإثني عشر (Duodenal Ulcer)
عدوى بكتيريا Helicobacter pylori.
الاستعمال الطويل لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك.
التدخين وشرب الكحول.
التوتر النفسي وبعض العادات الغذائية السيئة.
زيادة إفراز حمض المعدة.
أعراض قرحة الإثني عشر (Duodenal Ulcer)
ألم أو حرقة في أعلى البطن يزداد غالباً عند الجوع أو بالليل.
تحسن مؤقت بعد الأكل أو تناول مضادات الحموضة.
انتفاخ وغثيان.
قيء أحياناً.
فقدان الوزن أو فقدان الشهية (في الحالات المزمنة).
في الحالات الخطيرة: نزيف هضمي يظهر على شكل قيء دموي أو براز أسود داكن.
التشخيص
الفحص السريري وأخذ التاريخ المرضي.
التنظير الهضمي العلوي (Endoscopy): يعتبر أدق وسيلة.
تحليل وجود Helicobacter pylori (اختبار التنفس باليوريا، فحص البراز، أو التحاليل الدموية).
تحاليل الدم لاستبعاد فقر الدم الناتج عن النزيف.
علاج قرحة الإثني عشر (Duodenal Ulcer)
1. العلاج الدوائي:
مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل: Lansoprazole، Omeprazole، Pantoprazole.
مضادات الحموضة (للتخفيف المؤقت).
العلاج الثلاثي أو الرباعي لجرثومة المعدة (Helicobacter pylori):
PPI + كلاريثروميسين + أموكسيسيلين أو ميترونيدازول.
2. تعديل نمط الحياة:
التوقف عن التدخين والكحول.
تجنب الأدوية المهيجة للمعدة إلا للضرورة.
3. العلاج الجراحي (نادر):
للحالات المقاومة للعلاج أو عند حدوث مضاعفات خطيرة مثل النزيف أو الانثقاب.
مضاعفات قرحة الإثني عشر
نزيف داخلي.
انثقاب الإثني عشر (ثقب في الجدار).
انسداد معوي نتيجة التندب أو التورم.
تكرار القرحة إذا لم يُعالج السبب الأساسي.
الوقاية
علاج عدوى Helicobacter pylori عند وجودها.
تجنب الإفراط في استعمال مضادات الالتهاب.
الابتعاد عن التدخين والكحول.
اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.
نصائح للمريض بقرحة الإثني عشر
تناول الدواء بانتظام كما وصفه الطبيب وعدم التوقف المبكر عن العلاج.
تجنب الأطعمة الحارة، الدهنية، والحمضية التي تزيد الحموضة.
تناول وجبات صغيرة ومتعددة بدلاً من وجبات كبيرة.
لا تنم مباشرة بعد الأكل وانتظر على الأقل ساعتين.
قلل من القهوة والمشروبات الغازية.
احرص على تقليل التوتر والضغط النفسي عبر الاسترخاء أو ممارسة الرياضة الخفيفة.
راجع الطبيب فوراً إذا لاحظت قيء دموي أو براز أسود أو ألم شديد مفاجئ.
الأسئلة والأجوبة
هل يمكن أن تشفى قرحة الإثني عشر نهائياً؟
نعم، في أغلب الحالات يتم الشفاء التام عند العلاج المناسب والقضاء على H. pylori.
هل يمكن أن تعود القرحة بعد الشفاء؟
قد تعود إذا لم يُعالج السبب أو عند استمرار التدخين واستعمال مضادات الالتهاب بكثرة.
