Helicobacter pylori جرثومة المعدة: الأسباب، الأعراض، التشخيص والعلاج
ما هو Helicobacter pylori
جرثومة المعدة Helicobacter pylori (H. pylori) هو نوع من البكتيريا الحلزونية التي تعيش في جدار المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية.
تتميز بقدرتها على البقاء في البيئة الحمضية للمعدة بفضل إفراز أنزيم اليورياز (Urease) الذي يحميها من الحموضة.
تسبب التهابات مزمنة في المعدة، قرحات هضمية، وقد ترتبط بسرطان المعدة في الحالات المزمنة.
أعراض الإصابة بجرثومة المعدة H. pylori
ألم أو حرقة في المعدة (خصوصاً بعد الأكل).
الانتفاخ، التجشؤ المتكرر، الغثيان.
فقدان الشهية وفقدان الوزن في بعض الحالات.
في حالات القرحة: نزيف هضمي، قيء دموي أو براز داكن اللون.
> ⚠️ بعض الأشخاص قد يكونون حاملين للبكتيريا دون ظهور أعراض.
أسباب الإصابة بجرثومة المعدة H. pylori
الاتصال المباشر مع شخص مصاب (من خلال اللعاب أو الأدوات المشتركة).
شرب ماء ملوث أو تناول طعام غير نظيف.
انتقال داخل الأسرة شائع خاصة في الطفولة.
عوامل بيئية مثل سوء النظافة.
التشخيص
1. فحوصات غير غازية
اختبار التنفس باليوريا (Urea Breath Test).
تحليل الدم للكشف عن الأجسام المضادة ضد H. pylori.
اختبار البراز للكشف عن مستضد H. pylori.
2. فحوصات غازية (Endoscopic / Biopsy)
تنظير المعدة وأخذ خزعة (Biopsy) للكشف المباشر عن البكتيريا والتغيرات في جدار المعدة.
علاج Helicobacter pylori
العلاج القياسي (Triple Therapy)
مضاد حيوي 1: كلاريثروميسين (Clarithromycin) 500 مجم مرتين يومياً.
مضاد حيوي 2: أموكسيسيلين (Amoxicillin) 1 جم مرتين يومياً أو ميترونيدازول إذا كان هناك تحسس.
مثبط مضخة البروتون (PPI): أوميبرازول 20–40 مجم مرتين يومياً.
مدة العلاج: عادة 10–14 يوم.
العلاج الرباعي (Quadruple Therapy)
يستخدم في حالات المقاومة للمضادات الحيوية.
يشمل: PPI + بيزموث + تينيدازول أو ميترونيدازول + أموكسيسيلين أو كلاريثروميسين.
الوقاية
غسل اليدين جيداً قبل الأكل وبعد الحمام.
شرب ماء نظيف وطهي الطعام جيداً.
تجنب مشاركة أدوات الطعام مع الآخرين المصابين.
الكشف المبكر عند وجود أعراض مزمنة.
المضاعفات المحتملة
قرحة المعدة أو الإثني عشر.
نزيف هضمي.
التهاب المعدة المزمن.
سرطان المعدة أو الغدد اللمفاوية المرتبطة بالمعدة (MALT lymphoma).
نصائح للمريض ب Helicobacter pylori
إتمام كامل جرعة المضادات الحيوية كما وصفها الطبيب لتجنب المقاومة.
تجنب التدخين والكحول خلال العلاج.
تجنب المسكنات مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين بدون استشارة الطبيب لأنها تزيد خطر القرحة.
مراجعة الطبيب بعد العلاج للتأكد من القضاء على البكتيريا.
الأسئلة والأجوبة
هل H. pylori معدية؟
نعم، تنتقل عن طريق الفم والماء والطعام الملوث.
هل يمكن أن تعود العدوى بعد العلاج؟
نعم، في بعض الحالات، لكن نسبتها منخفضة إذا تم اتباع قواعد النظافة.
هل كل من يحمل جرثومة المعدة يظهر عليه أعراض؟
لا، كثير من الناس يحملونه بدون أعراض.
