توفس (Tophi) – تعرف على النقرس وأعراضه وأسبابه وعلاجه
ما هو التوفس Tophi
التوفس Tophi هو ترسب بلورات حمض اليوريك في المفاصل، الأنسجة الرخوة، أو الجلد، وهو علامة متقدمة لمرض النقرس المزمن. يظهر عادة بعد سنوات من ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم دون علاج. ويمكن أن يكون التوفس مؤلماً وقد يسبب تشوهات في المفاصل.
أسباب التوفس Tophi
ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم (فرط حمض اليوريك).
مرض النقرس المزمن غير المعالج.
عوامل وراثية تزيد من احتمالية ترسب البلورات.
بعض الأمراض مثل الفشل الكلوي أو ارتفاع ضغط الدم.
تناول أدوية معينة مثل مدرات البول أو أدوية تحتوي على أسبرين بجرعات منخفضة.
أعراض التوفس Tophi
كتل صلبة تحت الجلد حول المفاصل، غالباً في الأصابع، الكوع، الركبة، أو الأذن.
التورم والاحمرار والألم في المفاصل المصابة.
تشوه تدريجي للمفصل إذا لم يتم العلاج.
أحياناً تظهر تقرحات جلدية أو تصريف مادة بيضاء تشبه المعجون من التوفس.
تشخيص التوفس Tophi
الفحص السريري: الطبيب يلاحظ الكتل الصلبة حول المفاصل.
اختبارات الدم: لقياس مستوى حمض اليوريك في الدم.
الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية: لرؤية الترسبات في المفاصل.
تحليل السائل المفصلي: للكشف عن بلورات حمض اليوريك.
علاج التوفس Tophi
العلاج الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs): لتخفيف الألم والالتهاب.
الكولشيسين (Colchicine): لتقليل الالتهاب خلال نوبات النقرس.
أدوية خافضة لحمض اليوريك: مثل ألوبورينول (Allopurinol) وفيبوكسوستات (Febuxostat) لمنع ترسب البلورات.
العلاج الجراحي
في الحالات الشديدة أو التوفس الكبير الذي يعيق حركة المفصل، قد يُستأصل التوفس جراحياً.
تغييرات في نمط الحياة
تقليل الأطعمة الغنية بالبيورينات مثل اللحوم الحمراء، الكبد، المأكولات البحرية.
تقليل تناول الكحول، خاصة البيرة.
شرب كمية كافية من الماء لتجنب تكوين البلورات.
الحفاظ على وزن صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
الوقاية من التوفس Tophi
متابعة مستويات حمض اليوريك بانتظام.
الالتزام بالأدوية الخافضة لحمض اليوريك إذا وصفها الطبيب.
اتباع نظام غذائي متوازن منخفض البيورينات.
تجنب العوامل التي قد تسبب نوبات النقرس مثل الجفاف أو التوتر الشديد.
المضاعفات المحتملة
تلف دائم للمفاصل.
مشاكل في الكلى مثل حصى الكلى أو الفشل الكلوي.
التهاب مزمن في المفاصل المصابة.
نصائح للمريض
لا تتجاهل أي كتل أو ألم في المفاصل، استشر طبيبك فوراً.
تجنب الأدوية التي قد ترفع حمض اليوريك دون استشارة الطبيب.
متابعة النظام الغذائي والوزن يساعد في تقليل خطر تكون التوفس الجديد.
