سعفة الجلد (Tinea / Dermatophytosis): الأسباب، الأعراض، التشخيص والعلاج
ما هي سعفة الجلد
سعفة الجلد (Tinea / Dermatophytosis) أو التينيا هي عدوى جلدية سطحية تسببها فطريات تُسمى الفطور الجلدية (Dermatophytes)، والتي تتغذى على الكيراتين الموجود في الجلد، الشعر والأظافر.
رغم اسمها، فهي ليست مرتبطة بالديدان بل عدوى فطرية شائعة ومعدية.
الأنواع الشائعة (حسب الموقع):
Tinea corporis (سعفة الجسم): بقع حمراء دائرية مع حواف مرتفعة.
Tinea capitis (سعفة الرأس): تصيب فروة الرأس، تسبب تساقط الشعر على شكل بقع.
Tinea pedis (سعفة القدم / قدم الرياضي): حكة وتشقق بين أصابع القدم.
Tinea cruris (سعفة الفخذ / حكة جوك): طفح في المنطقة الإربية عند الرجال غالباً.
Tinea unguium (Onychomycosis): إصابة الأظافر، تصبح سميكة ومشققة.
Tinea barbae: تصيب منطقة اللحية عند الرجال.
الأسباب وعوامل الخطر
العدوى المباشرة: من شخص مصاب أو من الحيوانات (خاصة القطط والكلاب).
العدوى غير المباشرة: من الأدوات الملوثة (مناشف، أمشاط، أحذية).
البيئة: الرطوبة والحرارة (أحواض السباحة، غرف تبديل الملابس).
عوامل خطر:
التعرق الزائد.
ارتداء ملابس ضيقة ورطبة.
ضعف المناعة (السكري، HIV).
الأطفال أكثر عرضة في سعفة الرأس.
أعراض سعفة الجلد (Tinea / Dermatophytosis)
بشكل عام:
بقع حمراء أو بنية ذات حواف مرتفعة ومتقشرة.
الحكة (أكثر عرض شائع).
التوسع تدريجياً مع شفاء المركز وامتداد الحواف.
حسب النوع:
سعفة الرأس: بقع صلع موضعية، قشور، أحياناً التهاب شديد (Kerion).
سعفة القدم: تشقق الجلد، رائحة كريهة، بثور صغيرة.
سعفة الأظافر: سماكة الأظافر، تغير لونها للصفرة أو البني.
سعفة الفخذ: طفح محمر مؤلم في ثنايا الفخذ.
التشخيص
الفحص السريري:النمط الدائري المميز.
الفحص المجهري المباشر (KOH test): يكشف خيوط الفطر في عينات الجلد أو الشعر.
الزرع الفطري: لتحديد النوع.
الأشعة فوق البنفسجية (Wood's lamp): بعض الأنواع تشع بلون أخضر.
علاج سعفة الجلد (Tinea / Dermatophytosis)
العلاج يعتمد على المكان وشدة الإصابة:
1. موضعي (الحالات الخفيفة):
كريمات أو مراهم مضادة للفطريات:
كلوتريمازول (Clotrimazole).
ميكونازول (Miconazole).
تيربينافين (Terbinafine).
كيتوكونازول (Ketoconazole).
يستمر العلاج عادة 2–4 أسابيع.
2. فموي (الحالات الشديدة أو سعفة الرأس والأظافر):
تيربينافين (Terbinafine).
إيتراكونازول (Itraconazole).
غريزوفولفين (Griseofulvin).
3. علاج داعم:
الحفاظ على الجلد جافاً ونظيفاً.
تجنب مشاركة الملابس والمناشف.
المضاعفات المحتملة
التهاب شديد مع تكوّن خراجات (خصوصاً في فروة الرأس).
انتشار العدوى إلى مناطق أوسع.
تشوه الأظافر أو تساقط الشعر الدائم (نادراً).
الوقاية
تجفيف الجسم جيداً بعد الاستحمام أو التعرق.
ارتداء ملابس قطنية فضفاضة.
عدم مشاركة الأمشاط، المناشف أو الأحذية.
علاج الحيوانات الأليفة المصابة.
الالتزام بالعلاج حتى اختفاء الفطر نهائياً لتجنب الانتكاس.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
1. هل سعفة الجلد معدية؟
→ نعم، تنتقل باللمس المباشر أو عبر الأدوات الملوثة.
2. كم مدة العلاج؟
→ من 2–4 أسابيع للحالات البسيطة، وقد تمتد لأشهر عند إصابة الأظافر أو فروة الرأس.
3. هل تعود الإصابة بعد العلاج؟
→ نعم، إذا لم يُكمل العلاج أو لم تُعالج مصادر العدوى (حيوانات، أدوات شخصية).
4. هل يمكن أن تشفى لوحدها؟
→ نادراً، معظم الحالات تحتاج مضاد فطري حتى لا تنتشر.
