العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes) أسبابها ,مضاعفاتها وأهم النصائح التي نوصيك بقرائتها
ما هي العقدية المقيحة
العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes) هي بكتيريا موجبة الغرام، منتمية لمجموعة العقديات من النوع A (Group A Streptococcus – GAS).
تعتبر من أهم مسببات الالتهابات الصديدية (المقيحة) عند الإنسان، سواء على مستوى الحلق، الجلد، أو حتى الأنسجة العميقة. إضافةً لذلك فهي قادرة على إحداث مضاعفات مناعية خطيرة مثل الحمى الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى الحاد.
أسباب الإصابة وانتقال العدوى
تنتقل عبر الرذاذ التنفسي عند السعال أو العطس.
ملامسة إفرازات أو جروح مصابة.
استخدام أدوات مشتركة ملوثة (مناشف، أواني).
ضعف جهاز المناعة أو سوء التغذية.
الأمراض التي تسببها العقدية المقيحة
1. التهاب البلعوم واللوزتين العقدي
ألم شديد في الحلق، حرارة، صعوبة في البلع، وتضخم الغدد اللمفاوية.
2. الحمى القرمزية (Scarlet fever)
طفح جلدي أحمر مع التهاب حلق، غالباً عند الأطفال.
3. التهابات الجلد
القوباء (Impetigo): بثور وصديد على الوجه أو الأطراف.
التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis): احمرار وانتفاخ وألم بالجلد.
التهاب اللفافة الناخر (Necrotizing fasciitis): عدوى عميقة مهددة للحياة.
4. الحمى الروماتيزمية (كمضاعفة)
تصيب القلب والمفاصل والجلد بعد التهاب الحلق غير المعالج.
5. التهاب كبيبات الكلى الحاد
يظهر بعد التهاب الحلق أو الجلد، يسبب دم في البول وانتفاخاً.
عوامل الخطورة
الأطفال ما بين 5 – 15 سنة (الأكثر عرضة لالتهاب الحلق بالعقديات).
الاكتظاظ السكاني (المدارس، الثكنات).
نقص المناعة.
جروح جلدية أو إصابات مفتوحة.
التشخيص
الفحص السريري:
التهاب حلق مع صديد، طفح جلدي، أو عدوى جلدية.
الاختبارات المخبرية:
مسحة الحلق وزراعتها للكشف عن البكتيريا.
اختبار المستضد السريع (Rapid antigen test).
تحاليل الدم: لتأكيد وجود مضاعفات مناعية (ASO titers).
علاج العقدية المقيحة
1. المضادات الحيوية
البنسلين هو العلاج المفضل.
الأموكسيسيلين بديل فعال.
في حالة الحساسية: الماكروليدات (مثل الأزيثرومايسين أو الكلاريثرومايسين).
2. العلاج الداعم
خافضات الحرارة (الباراسيتامول).
مسكنات الألم.
الراحة وشرب السوائل.
الوقاية
غسل اليدين جيداً وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية.
عزل المريض لمدة 24 ساعة بعد بدء المضاد الحيوي.
معالجة التهاب الحلق بالعقديات لتجنب الحمى الروماتيزمية.
تحسين المناعة بالتغذية السليمة والنوم الكافي.
المضاعفات المحتملة
مضاعفات مبكرة: التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجلد الممتد.
مضاعفات متأخرة:
الحمى الروماتيزمية (تؤذي القلب والمفاصل).
التهاب كبيبات الكلى الحاد.
الصدمة السمية العقدية (Streptococcal toxic shock syndrome).
نصائح للمريض
أكمل العلاج بالمضاد الحيوي حتى لو اختفت الأعراض.
تجنب الاختلاط بالآخرين حتى مرور 24 ساعة من بدء الدواء.
راجع الطبيب فوراً إذا ظهرت أعراض مضاعفات (ضيق تنفس، ألم مفصلي، دم في البول).
الاهتمام بالنظافة الشخصية لتجنب العدوى المتكررة.
الأسئلة والأجوبة
هل التهاب الحلق بالعقدية يشفى بدون مضاد حيوي؟
قد يخف تلقائياً، لكن العلاج ضروري لتجنب المضاعفات الخطيرة مثل الحمى الروماتيزمية.
هل العقدية المقيحة خطيرة؟
نعم، قد تكون مميتة إذا سببت التهاب اللفافة الناخر أو الصدمة السمية.
كيف أفرق بين التهاب الحلق الفيروسي والعقدي؟
الالتهاب العقدي عادة بدون سعال، مع حرارة عالية وصديد على اللوزتين.
هل يمكن أن أصاب بها أكثر من مرة؟
نعم، المناعة ضدها غير كاملة، ويمكن أن تتكرر العدوى.
هل البنسلين مازال فعالاً؟
نعم، العقدية المقيحة مازالت حساسة للبنسلين رغم مرور عقود من استخدامه.
المصادر والمراجع
CDC – Group A Streptococcus: https://www.cdc.gov/groupastrep
WHO – Streptococcus pyogenes: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/streptococcus-pyogenes
Mayo Clinic – Strep throat: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat
