متلازمة ستيفنز جونسون (Stevens-Johnson Syndrome): الأسباب والأعراض والعلاج
ما هي متلازمة ستيفنز جونسون
متلازمة ستيفنز جونسون (SJS) هي حالة نادرة وخطيرة تُصيب الجلد والأغشية المخاطية، وغالبًا ما تكون رد فعل تحسسي شديد لبعض الأدوية أو الالتهابات.
تبدأ عادة بأعراض تشبه الإنفلونزا، ثم يتطور طفح جلدي مؤلم قد يؤدي إلى تقشر الجلد وظهور بثور في الفم والعينين والأعضاء التناسلية.
تُعتبر هذه المتلازمة حالة طبية طارئة تتطلب دخول المستشفى فورًا.
أسباب متلازمة ستيفنز جونسون
من أبرز الأسباب والعوامل المحفزة:
الأدوية (السبب الأكثر شيوعًا):
مضادات الصرع مثل كاربامازيبين وفينيتوين.
المضادات الحيوية مثل السلفوناميدات والبنسلين.
أدوية مضادة للالتهاب غير ستيرويدية (NSAIDs).
العدوى:
الالتهاب الرئوي الفيروسي أو البكتيري.
العدوى بفيروس الهربس البسيط.
العوامل الوراثية (بعض الجينات تزيد القابلية للإصابة).
أعراض متلازمة ستيفنز جونسون
تتطور الأعراض على مراحل:
المرحلة الأولى (تشبه الإنفلونزا):
حمى.
التهاب الحلق.
التعب والإرهاق.
السعال.
المرحلة الجلدية والمخاطية:
طفح جلدي أحمر أو بنفسجي مؤلم.
بثور مملوءة بالسوائل.
تقشر الجلد (يشبه الحروق).
تقرحات في الفم والحلق والعينين والأعضاء التناسلية.
صعوبة في البلع أو التبول.
مضاعفات متلازمة ستيفنز جونسون
إذا لم تُعالج فورًا قد تسبب:
التهابات بكتيرية ثانوية.
جفاف واضطراب توازن الأملاح.
التهاب العين المزمن أو فقدان البصر.
تلف الرئة أو الكبد.
ندوب وتشوهات جلدية.
في الحالات الشديدة:
متلازمة انحلال البشرة السمي (TEN) وقد تكون مهددة للحياة.
تشخيص متلازمة ستيفنز جونسون
يعتمد التشخيص على:
التاريخ المرضي واستخدام الأدوية.
الفحص السريري للجلد والأغشية المخاطية.
أخذ عينة جلدية (خزعة) لتأكيد التشخيص.
علاج متلازمة ستيفنز جونسون
إيقاف الدواء المسبب فورًا.
العلاج في المستشفى، وغالبًا في وحدة الحروق أو العناية المركزة.
إعطاء سوائل وريدية للحفاظ على الترطيب.
مسكنات الألم وخافضات الحرارة.
كريمات أو ضمادات لحماية الجلد.
مضادات حيوية عند وجود عدوى ثانوية.
قطرات أو مراهم للعين عند إصابتها.
في بعض الحالات:
العلاج بالكورتيزون أو الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG).
الوقاية من متلازمة ستيفنز جونسون
إخبار الطبيب دائمًا إذا كان لديك تحسس دوائي سابق.
ارتداء سوار تنبيه طبي عند وجود حساسية خطيرة.
تجنب إعادة استخدام الأدوية التي سببت التفاعل سابقًا.
إجراء فحص جيني لبعض الأدوية عند الأشخاص ذوي الخطورة العالية (خاصة في بعض الأعراق).
نصائح للمريض بمتلازمة ستيفنز جونسون
راجع الطبيب فورًا عند ظهور أي طفح جلدي بعد تناول دواء جديد.
لا تتوقف أو تبدأ دواءً جديدًا دون استشارة الطبيب.
احرص على شرب سوائل كافية.
اتبع تعليمات العناية بالجلد بدقة بعد الخروج من المستشفى.
الأسئلة الشائعة حول متلازمة ستيفنز جونسون
هل متلازمة ستيفنز جونسون وراثية؟
ليست وراثية بشكل مباشر، لكن بعض الجينات قد تزيد من القابلية للإصابة عند تناول أدوية معينة.
هل يمكن الشفاء التام من المتلازمة؟
نعم، مع العلاج المبكر يمكن الشفاء، لكن قد تترك آثارًا على الجلد أو العينين.
ما الفرق بين SJS و TEN؟
كلاهما حالات خطيرة، لكن متلازمة انحلال البشرة السمي (TEN) أكثر شدة وتؤثر على أكثر من 30% من سطح الجلد.
