بريدنيزولون (Prednisolone): دواعي الاستعمال، الجرعة، الموانع، الأعراض الجانبية
ما هو بريدنيزولون
بريدنيزولون (Prednisolone) هو دواء من فئة الكورتيكوستيرويدات (Glucocorticoïdes)، يعمل كمضاد قوي للالتهاب وكابح للجهاز المناعي.
يُعتبر من الأدوية الأساسية في علاج الأمراض الالتهابية والمناعية.
يتوفر بعدة أشكال دوائية:
أقراص.
شراب.
حقن وريدية.
قطرات عينية.
بريدنيزولون دواعي الاستعمال
يُستخدم Prednisolone في علاج مجموعة كبيرة من الحالات، منها:
الأمراض الروماتيزمية والمفصلية: التهاب المفاصل الروماتويدي، النقرس الحاد، التهاب الأوتار.
أمراض المناعة الذاتية: الذئبة الحمراء، التهاب الأوعية الدموية، التهاب العضلات.
الأمراض الجلدية: الصدفية، الأكزيما الشديدة، Pemphigus.
أمراض الجهاز التنفسي: الربو الحاد، الانسداد الرئوي المزمن (BPCO)، الساركويد الرئوي.
أمراض الدم: فقر الدم الانحلالي المناعي، نقص الصفائح الدموية المناعي.
أمراض الجهاز الهضمي: مرض كرون، التهاب القولون التقرحي.
أمراض الكبد: التهاب الكبد المناعي الذاتي.
الأمراض العصبية: التصلب المتعدد أثناء الانتكاسات، الوذمة الدماغية.
أمراض العيون: التهاب العنبية (Uveitis)، اعتلال العصب البصري.
الوقاية من رفض زرع الأعضاء.
الجرعة وطريقة الاستخدام
الجرعة تختلف حسب المرض، وشدة الحالة، واستجابة المريض.
غالباً يبدأ بجرعة عالية ثم يتم تخفيضها تدريجياً.
الجرعة الفموية الشائعة للبالغين: 5 – 60 ملغ يومياً.
للأطفال: تُحدد حسب الوزن (عادة 0.14 – 2 ملغ/كغ يومياً).
يجب تناوله مع الطعام لتقليل تهيج المعدة.
لا يجب التوقف المفاجئ عن الدواء، بل يتم تقليل الجرعة تدريجياً تحت إشراف الطبيب.
موانع استعمال بريدنيزولون
يمنع استعمال بريدنيزولون في الحالات التالية:
فرط الحساسية تجاه البريدنيزولون أو أحد مكوناته.
وجود عدوى فطرية جهازية غير معالجة.
استخدام لقاحات حية أثناء العلاج.
التفاعلات الدوائية
قد يتفاعل البريدنيزولون مع عدة أدوية:
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) → يزيد خطر قرحة المعدة.
مضادات التجلط مثل الوارفارين → يزيد خطر النزيف.
أدوية السكري → يقلل فعاليتها ويرفع سكر الدم.
مدرات البول → يزيد خطر نقص البوتاسيوم.
الريفامبيسين والفينيتوين → يقللان فعاليته.
الاحتياطات
يجب الحذر عند مرضى: السكري، ارتفاع ضغط الدم، هشاشة العظام، القرحة الهضمية.
عند الاستخدام الطويل يجب مراقبة: ضغط الدم، السكر، الكالسيوم، وفحص العيون.
قد يضعف الجهاز المناعي ويزيد خطر العدوى.
يجب إعطاء مكملات الكالسيوم وفيتامين D في العلاج المزمن.
أعراض بريدنيزولون
كما هو الحال مع جميع الأذوية فإن من أبرز آثار بريدنيزولون الجانبية المحتملة:
زيادة الوزن وانتفاخ الوجه (Cushingoid).
ارتفاع ضغط الدم وسكر الدم.
هشاشة العظام وضعف العضلات.
اضطرابات المزاج والنوم.
قرحة أو نزيف معدي.
تقليل المناعة وزيادة خطر العدوى.
عتامة عدسة العين (Cataract) أو ارتفاع ضغط العين (Glaucoma).
البدائل
من الأدوية البديلة التي تحتوي على نفس المادة الفعالة أو مواد مشابهة:
Solupred.
Cortancyl.
Prednisone (يتحول إلى بريدنيزولون في الكبد).
نصائح للمريض
تناول الدواء مع الطعام أو الحليب لتقليل اضطرابات المعدة.
لا توقف الدواء فجأة، بل استشر الطبيب لتقليل الجرعة تدريجياً.
قلل الملح في غذائك لتجنب احتباس السوائل.
راقب مستوى السكر وضغط الدم بانتظام.
تجنب الاختلاط بالأشخاص المصابين بعدوى نشطة.
اتبع تعليمات الطبيب بدقة، ولا تغير الجرعة من تلقاء نفسك.
الأسئلة والأجوبة
هل بريدنيزولون يسبب الإدمان؟
لا يسبب إدماناً نفسياً، لكنه يسبب اعتماداً جسدياً، لذا يجب التوقف تدريجياً.
هل يمكن استخدام بريدنيزولون أثناء الحمل؟
لا يُستخدم إلا عند الضرورة القصوى وتحت إشراف الطبيب.
متى يبدأ مفعول بريدنيزولون؟
يبدأ التأثير خلال ساعات إلى أيام، حسب الحالة.
