المينيرالوكورتيكويدات (Mineralocorticoïdes): الوظائف، الاضطرابات، والعلاجات
ما هي المينيرالوكورتيكويدات
المينيرالوكورتيكويدات (Mineralocorticoïdes) هي فئة من الهرمونات الستيرويدية التي تُفرَز من قشرة الغدة الكظرية.
أهم هذه الهرمونات هو الألدوستيرون (Aldosterone)، الذي يلعب دورًا أساسيًا في تنظيم توازن الماء والأملاح (الصوديوم والبوتاسيوم) والحفاظ على ضغط الدم.
كيفية عمل المينيرالوكورتيكويدات
تعمل على الكليتين لتحفيز إعادة امتصاص الصوديوم والماء.
تزيد من طرح البوتاسيوم والهيدروجين في البول.
تحافظ على حجم الدم وضغطه.
وظائف المينيرالوكورتيكويدات
1. تنظيم ضغط الدم عبر التحكم في حجم الدم.
2. الحفاظ على توازن الصوديوم والبوتاسيوم في الدم.
3. المساهمة في الوظائف القلبية والعضلية عبر استقرار الأملاح.
الاضطرابات المرتبطة بالمينيرالوكورتيكويدات
1. فرط إفراز المينيرالوكورتيكويدات
فرط الألدوستيرونية الأولية (Primary hyperaldosteronism أو متلازمة كون).
الأعراض: ارتفاع ضغط الدم المقاوم، ضعف العضلات، العطش الشديد، كثرة التبول.
2. نقص إفراز المينيرالوكورتيكويدات
يحدث في مرض أديسون (Addison’s disease) أو عند قصور الغدة الكظرية.
الأعراض:
انخفاض ضغط الدم، دوار، فقدان الشهية، ارتفاع البوتاسيوم، انخفاض الصوديوم.
العلاجات الدوائية
علاج النقص:
يُستخدم دواء فلودروكورتيزون (Fludrocortisone) لتعويض نقص الألدوستيرون.
علاج فرط الإفراز:
استخدام مضادات الألدوستيرون مثل سبيرونولاكتون (Spironolactone) و إبليرينون (Eplerenone).
الموانع
لا يُستخدم العلاج التعويضي إلا تحت إشراف طبي.
يُمنع استخدام مضادات الألدوستيرون عند وجود فرط بوتاسيوم الدم الشديد أو الفشل الكلوي الحاد.
التفاعلات الدوائية
مدرات البول والـ ACE inhibitors قد تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم عند استخدام مضادات الألدوستيرون.
الكورتيكوستيرويدات الأخرى قد تؤثر على توازن الأملاح والماء.
الاحتياطات
متابعة ضغط الدم بانتظام.
فحص مستويات الصوديوم والبوتاسيوم بشكل دوري.
الحذر عند مرضى القلب أو الكلى.
أعراض المينيرالوكورتيكويدات
عند الاستعمال الدوائي (مثل فلودروكورتيزون أو سبيرونولاكتون):
فلودروكورتيزون: ارتفاع ضغط الدم، وذمة، صداع.
سبيرونولاكتون: فرط بوتاسيوم الدم، اضطرابات الدورة الشهرية، تثدي عند الرجال.
بدائل المينيرالوكورتيكويدات (Mineralocorticoïdes)
في بعض حالات ارتفاع ضغط الدم يمكن استخدام مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors) كخيار علاجي بديل أو مساعد.
نصائح قبل استخدام المينيرالوكورتيكويدات
اتبع النظام الغذائي الذي يوصي به الطبيب (خصوصًا تقليل الملح أو البوتاسيوم حسب الحالة).
لا توقف الدواء فجأة.
راقب ضغط الدم باستمرار.
أخبر الطبيب عن أي أعراض غير طبيعية (دوخة، ضعف شديد، اضطراب في ضربات القلب).
الأسئلة والأجوبة
هل يمكن أن تسبب المينيرالوكورتيكويدات زيادة في الوزن؟
↳ نعم، بسبب احتباس الماء والصوديوم في الجسم.
هل يمكن أن تؤدي إلى فشل كلوي؟
↳ فرط الألدوستيرونية غير المعالج قد يسبب تلفًا في الكلى بمرور الوقت.
هل يحتاج مرضى أديسون لعلاج دائم؟
↳ نعم، غالبًا يحتاجون إلى علاج تعويضي مدى الحياة بفلودروكورتيزون مع متابعة طبية دورية.
