الحزاز المسطّح (Lichen Planus): الأسباب، الأعراض، التشخيص، وطرق العلاج
ما هو الحزاز المسطّح
الحزاز المسطّح (Lichen planus) هو مرض جلدي ومناعي ذاتي مزمن يتميز بظهور طفح جلدي مسطّح، لونه بنفسجي مائل إلى الأحمر، مصحوب غالبًا بحكّة شديدة.
يمكن أن يصيب الجلد، الأغشية المخاطية (مثل الفم والمهبل)، الأظافر، وفروة الرأس.
رغم أنّه مرض غير معدٍ، إلا أنه يسبب انزعاجًا جسديًا ونفسيًا للمريض ويحتاج لمتابعة طبية مستمرة.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الدقيق للحزاز المسطّح غير معروف، لكنه يرتبط باضطراب مناعي يجعل الجسم يهاجم خلاياه الجلدية. من العوامل المساعدة:
اضطرابات المناعة الذاتية.
أدوية معينة مثل: حاصرات بيتا، أدوية ارتفاع الضغط، مضادات الملاريا.
التهابات فيروسية خصوصًا فيروس التهاب الكبد الوبائي C.
عوامل وراثية تزيد من القابلية للإصابة.
الضغط النفسي قد يفاقم الحالة.
أعراض للحزاز المسطّح
تختلف الأعراض حسب مكان الإصابة:
1. الجلد:
طفح جلدي مسطّح متعدّد الأضلاع.
لونه بنفسجي أو مائل للبني.
يرافقه حكّة شديدة.
غالبًا يظهر على الرسغين، الكاحلين، أسفل الظهر.
2. الفم (الحزاز الفموي):
بقع بيضاء شبكية الشكل داخل الفم أو على اللسان.
قد تكون مصحوبة بتقرحات مؤلمة.
تسبب صعوبة في الأكل أو الكلام.
3. الأظافر:
هشاشة أو تكسر الأظافر.
خطوط طولية أو فقدان دائم للأظافر.
4. فروة الرأس:
تساقط شعر (قد يكون دائمًا إذا حدث تليف).
التشخيص
يعتمد على:
1. الفحص السريري للطبيب المختص.
2. الخزعة الجلدية لتأكيد التشخيص.
3. اختبارات الدم للكشف عن أمراض مصاحبة مثل التهاب الكبد C.
4. التنظير الضوئي (Dermatoscopy): لفحص البقع الجلدية عن قرب.
علاج للحزاز المسطّح
لا يوجد علاج نهائي للحزاز المسطّح، لكن العلاجات تهدف إلى تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب:
1. الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الفموية (مثل البريدنيزون).
2. مراهم مثبطة للمناعة الموضعية مثل تاكروليموس (Tacrolimus).
3. مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة.
4. العلاج الضوئي (Phototherapy): بالأشعة فوق البنفسجية.
5. الأدوية الجهازية في الحالات الشديدة مثل: أزاثيوبرين، سيكلوسبورين.
6. العناية الداعمة: استخدام مرطبات للجلد وغسول فموي مطهّر.
المضاعفات
تندبات في الجلد أو فروة الرأس.
فقدان الأظافر بشكل دائم.
صعوبة في الأكل بسبب تقرحات الفم.
زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الفم في الحزاز الفموي المزمن.
نصائح للمريض
تجنّب الأطعمة الحارة والمالحة التي تزيد تهيج الفم.
استخدام صابون لطيف ومرطبات للبشرة.
الابتعاد عن التدخين والكحول.
معالجة أي أمراض مصاحبة مثل التهاب الكبد C.
المتابعة الدورية مع الطبيب لمراقبة الحالة.
الأسئلة والأجوبة
1. هل الحزاز المسطّح معدٍ؟
لا، المرض غير معدٍ ولا ينتقل من شخص لآخر.
2. هل يمكن الشفاء نهائيًا منه؟
غالبًا لا، لكن يمكن التحكم بالأعراض والعلاج يقلل الانزعاج.
3. ما هي المناطق الأكثر تأثرًا؟
الرسغين، الكاحلين، أسفل الظهر، الفم، فروة الرأس، والأظافر.
4. هل يرتبط بأمراض أخرى؟
قد يرتبط باضطرابات المناعة الذاتية أو التهاب الكبد C.
5. كيف يمكن تخفيف الحكة الناتجة عنه؟
باستخدام مضادات الهيستامين، مرطبات الجلد، وتجنب المواد المهيجة.
