الكريبتوكوك (Cryptococcus): الأسباب، الأعراض، التشخيص والعلاج
ما هو الكريبتوكوك (Cryptococcus)
الكريبتوكوك هو فطر مسبب للعدوى، يُعرف غالباً باسم Cryptococcus neoformans أو Cryptococcus gattii.
يمكن أن يُسبب عدوى خطيرة عند الإنسان، خصوصاً في الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة مثل مرضى الإيدز أو المتلقين لأدوية مثبطة للمناعة.
العدوى الأكثر شيوعاً هي التهاب السحايا الكريبتوكوكي، لكنه قد يصيب الرئة أو الجلد أيضاً.
طرق انتقال الكريبتوكوك (Cryptococcus)
استنشاق الجراثيم الموجودة في الطيور (خصوصاً حمام) أو التربة الملوثة.
نادراً تنتقل العدوى عبر الجلد عند وجود جرح.
لا تنتقل من شخص لآخر عادةً.
عوامل الخطر
ضعف جهاز المناعة (HIV/AIDS، زرع الأعضاء، العلاج الكيماوي).
أمراض مزمنة (سكري، كبد أو كلى).
التعرض المتكرر للبيئات الملوثة بالطيور أو التربة.
أعراض الكريبتوكوك (Cryptococcus)
1. التهاب السحايا الكريبتوكوكي:
صداع مستمر.
حمى.
غثيان وقيء.
تيبّس الرقبة (أقل شدة من البكتيري).
اضطراب وعي أو تشوش ذهني.
2. التهاب الرئة الكريبتوكوكي:
سعال مستمر.
ضيق النفس.
ألم صدر.
حمى وخمول.
3. العدوى الجلدية:
طفح جلدي، بثور أو عقيدات.
غالباً في الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة.
التشخيص
فحص السائل الدماغي الشوكي (CSF): للكشف عن التهاب السحايا.
صبغة Indian ink أو اختبار المستضد للكشف عن الكريبتوكوك في CSF.
زرع فطرية: من الدم، السائل الدماغي أو الرئة.
الأشعة: Chest X-ray أو CT لتحديد وجود التهاب رئوي أو عقيدات.
تحاليل دم: فحص المستضد الكريبتوكوكي.
علاج الكريبتوكوك (Cryptococcus)
الأدوية المضادة للفطريات:
1. الأمفوتيريسين B + فلويسيتوزين (Flucytosine): العلاج الأولي للحالات الشديدة (خاصة التهاب السحايا).
2. فلوكونازول (Fluconazole): للمرحلة اللاحقة أو الحالات الخفيفة.
مدة العلاج:
التهاب السحايا: أسابيع إلى أشهر حسب الحالة.
العدوى الرئوية أو الجلدية: أسابيع إلى أشهر.
دعم المريض: مراقبة وظائف الكلى والكبد، إدارة الضغط داخل الجمجمة إذا لزم.
المضاعفات المحتملة
تلف دائم في الدماغ.
اضطرابات عصبية بعد الشفاء.
موت إذا لم يُعالج في الوقت المناسب (خطر مرتفع لدى مرضى المناعة الضعيفة).
انتشار العدوى إلى أعضاء أخرى مثل الجلد، الرئة، أو العين.
الوقاية
تجنب التماس المباشر مع فضلات الطيور أو التربة الملوثة.
حماية الأشخاص ذوي المناعة الضعيفة (ارتداء كمامة عند الضرورة).
علاج الأمراض المناعية المزمنة.
المتابعة الطبية الدورية للأشخاص المصابين بالإيدز أو المتلقين لأدوية مثبطة للمناعة.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
1. هل الكريبتوكوك معدٍ بين الأشخاص؟
→ نادراً جداً، العدوى غالباً من البيئة وليس من شخص لآخر.
2. هل كل المصابين بالإيدز يصابون بالكريبتوكوك؟
→ لا، لكنه أكثر شيوعاً عند انخفاض مناعة الشخص (CD4 < 100).
3. كم مدة العلاج؟
→ عادة 6–12 أسبوعاً للعلاج الأولي، ثم أشهر للمرحلة الوقائية حسب المناعة.
4. هل يمكن الشفاء التام؟
→ نعم إذا عولج مبكراً، مع متابعة طويلة لمن لديهم مناعة ضعيفة.
