البثور الطفيحي الحاد المعمم (AGEP) والأسباب والأعراض وأهم النصائح التي نوصيك بقرائتها
ما هو البثور الطفيحي الحاد المعمم
البثور الطفيحي الحاد المعمم (Acute Generalized Exanthematous Pustulosis – AGEP) هو طفح جلدي نادر وحاد يتميز بظهور بثور صغيرة مليئة بالقيح على خلفية جلد محمر وملتهب، يظهر غالباً بشكل مفاجئ بعد تناول بعض الأدوية. يعتبر من التفاعلات الجلدية الدوائية الخطيرة، لكنه غالباً يزول بعد إيقاف الدواء المسبب خلال أيام إلى أسابيع.
الأسباب
الأدوية (الأكثر شيوعاً):
المضادات الحيوية: البنسلينات، الماكروليدات، الكينولونات.
مضادات الفطريات.
بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
أدوية القلب مثل الديلتيازيم.
العدوى (أقل شيوعاً): بعض الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.
العوامل الأخرى:
مواد كيميائية أو لقاحات نادراً.
أعراض البثور الطفيحي الحاد المعمم
ظهور مفاجئ لبثور سطحية صغيرة مليئة بالقيح.
احمرار واسع للجلد.
حكة وألم جلدي.
حمى وأعراض عامة (تعب، صداع).
في بعض الحالات: تضخم الغدد اللمفاوية وارتفاع كريات الدم البيضاء.
التشخيص
القصة المرضية: ظهور الأعراض بعد دواء جديد (عادة في غضون 1–2 يوم).
الفحص السريري: بثور صغيرة غير عميقة على مناطق واسعة من الجلد.
الخزعة الجلدية: تبين تجمعات كريات دم بيضاء (نيوتروفيلات) تحت سطح الجلد.
استبعاد أمراض مشابهة مثل الصدفية البثرية أو انحلال البشرة النخري السمي.
العلاج
1. إيقاف الدواء المسبب فوراً.
2. العلاج الداعم:
مضادات الهيستامين لتخفيف الحكة.
كريمات مرطبة ومهدئة.
مسكنات للألم والحمى.
3. الكورتيكوستيرويدات: موضعية أو فموية في الحالات الشديدة.
4. المراقبة الطبية لتجنب المضاعفات مثل العدوى الثانوية أو الجفاف.
مضاعفات البثور الطفيحي الحاد المعمم
التهابات جلدية بكتيرية ثانوية.
جفاف شديد وفقدان سوائل.
نادراً: إصابة الكبد أو الكلى.
الإنذار (Prognosis)
عادةً يكون المرض قصير الأمد (10–15 يوم).
يزول الطفح بعد إيقاف الدواء المسبب مع ترك قشور خفيفة.
نسبة الوفيات نادرة جداً (<5%).
الوقاية من البثور الطفيحي الحاد المعمم
تجنب استخدام الدواء المسبب مستقبلاً.
تسجيل الدواء المسبب في الملف الطبي للمريض.
استشارة الطبيب قبل تناول أي دواء جديد خصوصاً للمصابين سابقاً بـ AGEP.
نصائح للمريض
مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور طفح جلدي بعد بدء دواء جديد.
عدم إعادة استعمال نفس الدواء المسبب إطلاقاً.
الاهتمام بالترطيب الجلدي وتجنب الحك الشديد.
شرب كميات كافية من الماء خلال فترة المرض.
الأسئلة والأجوبة
1. هل البثور الطفيحي الحاد المعمم معدٍ؟
لا، فهو ليس مرضاً معدياً بل تفاعل جلدي بسبب الأدوية.
2. ما الفرق بينه وبين الصدفية البثرية؟
AGEP يظهر بشكل مفاجئ بعد دواء ويختفي سريعاً بعد إيقافه، بينما الصدفية مرض مزمن ومتكرر.
3. كم يستمر المرض عادةً؟
غالباً من 1 إلى 3 أسابيع حتى يختفي الطفح بالكامل.
