ماهي مدرات البول (Diuretics) واهم المعلومات التي نوصيك بقرائتها
ما هي مدرات البول Diuretics
مدرات البول Diuretics هي أدوية تساعد الكلى على التخلص من الماء والأملاح الزائدة (خصوصًا الصوديوم) عبر البول. لهذا تُعرف باسم حبوب الماء، وتُستخدم عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتقليل احتباس السوائل في الجسم، وعلاج بعض الحالات القلبية والكلوية.
Diuretics دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم (Hypertension).
قصور القلب الاحتقاني (Congestive Heart Failure).
الوذمة الناتجة عن أمراض الكبد أو الكلى.
متلازمة الكلوية (Nephrotic Syndrome).
الجلوكوما (Glaucoma) باستخدام بعض الأنواع الخاصة.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة (مع المدرات الأسموزية).
ارتفاع الكالسيوم في الدم (بعض الأنواع فقط).
الأنواع الرئيسية لمدرات البول
1. مدرات البول العروية (Loop Diuretics):
أمثلة: فوروسيميد (Furosemide).
الاستعمال: إزالة كميات كبيرة من السوائل بسرعة، خصوصًا في قصور القلب والوذمة الشديدة.
2. مدرات البول الثيازيدية (Thiazides):
أمثلة: هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide).
الاستعمال: التحكم المزمن في ارتفاع ضغط الدم.
3. مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم (Potassium-Sparing):
أمثلة: سبيرونولاكتون (Spironolactone).
الاستعمال: تمنع فقدان البوتاسيوم وتُفيد في حالات قصور القلب.
4. مثبطات الأنهيدراز الكربوني (Carbonic Anhydrase Inhibitors):
أمثلة: أسيتازولاميد (Acetazolamide).
الاستعمال: علاج الجلوكوما وبعض حالات الصرع.
5. المدرات الأسموزية (Osmotic Diuretics):
أمثلة: مانيتول (Mannitol).
الاستعمال: تقليل الضغط داخل الجمجمة أو العين.
جرعة مدرات البول Diuretics
تختلف باختلاف النوع والحالة المرضية.
غالبًا تؤخذ في الصباح لتفادي الاستيقاظ الليلي بسبب كثرة التبول.
يحدد الطبيب الجرعة بدقة ويجب الالتزام بها مع متابعة وظائف الكلى ومستويات الأملاح.
موانع استعمال Diuretics
يمنع استعمال مدرات البول في الحالات التالية:
الفشل الكلوي الحاد أو الشديد (لبعض الأنواع).
الجفاف أو انخفاض ضغط الدم.
فرط بوتاسيوم الدم (في المدرات الحافظة للبوتاسيوم).
الحساسية من مركبات السلفا (لبعض المدرات).
التفاعلات الدوائية
تتفاعل مدرات البول Diuretics مع مايلي :
تزداد خطورة اضطرابات البوتاسيوم مع الديجوكسين.
يقل تأثيرها عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).
قد تسبب هبوط ضغط شديد عند دمجها مع أدوية أخرى للضغط.
تزيد من سمية الليثيوم إذا استُعمل معها.
الاحتياطات
ضرورة مراقبة ضغط الدم بانتظام.
متابعة الأملاح في الدم (الصوديوم، البوتاسيوم، المغنيسيوم).
الحذر عند كبار السن لتفادي الدوخة والسقوط.
شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف.
أعراض مدرات البول
كما هو الحال مع جميع الأذوية فإن أعراض Diuretics المحتملة هي كالتالي:
دوار وانخفاض ضغط الدم.
عطش شديد وجفاف.
تشنجات عضلية بسبب فقد البوتاسيوم.
ارتفاع حمض اليوريك (قد يؤدي إلى نوبات نقرس).
اضطرابات نظم القلب في الحالات الشديدة.
البدائل
أدوية أخرى لعلاج ضغط الدم:
مثبطات ACE، حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم.
تغييرات في نمط الحياة: تقليل تناول الملح، ممارسة الرياضة، خفض الوزن.
نصائح للمريض
تناول الدواء صباحًا لتجنب كثرة التبول أثناء الليل.
التزم بتعليمات الطبيب ولا توقف الدواء فجأة.
قلل من استهلاك الملح لتحسين الفعالية.
راقب وزنك يوميًا، وأبلغ الطبيب عند وجود زيادة مفاجئة.
لا تتناول مكملات البوتاسيوم أو مدرات عشبية دون استشارة طبية.
احرص على الفحوصات الدورية لمتابعة ضغط الدم ووظائف الكلى.
الأسئلة والأجوبة
هل تُستخدم مدرات البول للتنحيف؟
❌ لا، فهي تُفقد الجسم ماءً فقط وليس دهونًا.
هل يمكن استخدامها أثناء الحمل؟
⬅️ لا يُنصح إلا في حالات خاصة وتحت إشراف الطبيب.
هل تسبب الإدمان؟
❌ لا تسبب إدمانًا، لكن قد يحتاج المريض لاستخدامها لفترات طويلة حسب حالته.
